Testosterona total e livre: o que é, para que serve e resultados

A testosterona é um hormônio presente em homens e, em menor quantidade, nas mulheres que circula no sangue ligado a proteínas, como a albumina ou globulina, ou livre para desempenhar sua função no organismo.

A dosagem de testosterona pode ser indicada quando a pessoa apresenta sintomas que podem indicar alterações nos níveis deste hormônio no organismo, como dificuldade de ganho de massa muscular, excesso de pelos faciais ou dificuldade para engravidar.

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Em caso de alterações no resultado do exame de testosterona total ou livre, é recomendado consultar um endocrinologista que, normalmente, leva em consideração o estado de saúde da pessoa e o resultado de outros exames na sua interpretação.

Para que serve

O exame de testosterona livre e total serve para avaliar os níveis de testosterona tanto em homens quanto em mulheres, sendo útil para investigar as causas de disfunção erétil, diminuição da libido e irregularidade menstrual, por exemplo.

Os tipos de testosterona que pode ser dosados no exame são:

• Testosterona total, que é a quantidade total de testosterona produzida no organismo e que está circulante associado a proteínas;
• Testosterona livre, que corresponde a 2 a 3% da testosterona total e não está ligada a proteínas, sendo absorvida e exercendo sua atividade no organismo.

Normalmente, o médico indica a dosagem tanto da testosterona livre quanto da total para avaliar melhor o estado de saúde da pessoa.

Quando o exame é indicado

O exame de testosterona total e livre pode ser indicado pelo médico nas seguintes situações:

• Diminuição da libido;
• Dificuldade para engravidar;
• Disfunção erétil;
• Suspeita de alterações nas glândulas suprarrenal ou pituitária;
• Alterações no ciclo menstrual;
• Investigação da Síndrome do Ovário Policístico;
• Investigação de tumor no ovário ou alterações no testículo;
• Suspeita de puberdade precoce ou atraso puberal.

O exame de testosterona total e livre normalmente é indicado junto com a realização de outros exames, como o hemograma e dosagem de outros hormônios, pois assim é possível realizar um diagnóstico mais preciso e, assim, ser iniciado o tratamento mais adequado.

Valores de referência

Os valores de referência podem variar de acordo com o laboratório em que o exame é realizado, uma vez que diferentes métodos podem ser utilizados, assim como pode variar de acordo com a idade.

Valor de referência da testosterona total

De forma geral, os valores normais de testosterona total no sangue são:

• Homens entre 22 e 49 anos: 241 – 827 ng/dL;
• Homens com mais de 50 anos: 86,49 – 788,22 ng/dL;
• Mulheres entre 16 e 21 anos: 17,55 – 50,41 ng/dL;
• Mulheres com mais de 21 anos: 12,09 – 59,46 ng/dL;
• Mulheres na menopausa: até 48,93 ng/dL.

É importante que o resultado da testosterona total seja avaliado pelo médico levando em consideração o resultado da testosterona livre e de outros exames hormonais que possam ter sido solicitados.

Valor de referência testosterona livre

A tabela a seguir indica o valor de referência para a testosterona livre no sangue de acordo com a idade do homem, podendo o resultado também variar de acordo com o laboratório:

A tabela a seguir indica o valor de referência para a testosterona livre no sangue de acordo com a idade e fase do ciclo menstrual da mulher, podendo o resultado também variar de acordo com o laboratório:

O que significa o resultado

O resultado do exame de testosterona livre e total deve ser analisado pelo médico, sendo importante levar em consideração a idade da pessoa, a fase do ciclo menstrual, no caso das mulheres, a prática de atividade física e presença de alguma doença crônica.

Testosterona total e livre baixas

A testosterona pode estar diminuída em caso de hipogonadismo, retirada dos testículos, síndrome de Klinefelter, uremia, hemodiálise, insuficiência hepática, consumo exagerado de álcool por homens e uso de remédios como digoxina, espironolactona e acarbose.

Além disso, lesões nos testículos devido a traumas, infecção ou abuso de álcool, por exemplo, ou puberdade tardia podem também promover a diminuição dos níveis de testosterona.

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Testosterona total e livre altas

A testosterona pode estar aumentada em caso de puberdade precoce, hiperplasia adrenal, câncer de ovário ou testículo, hipertireoidismo, reposição hormonal com testosterona ou uso de anabolizantes, por exemplo.

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