Quando o bebê engasga é importante manter a calma, verificar se o bebê respira, se chora ou tosse, e colocar o bebê de deitado de barriga para baixo sobre o antebraço apoiado na perna e dar palmadas com a base da mão nas costas do bebê.
O bebê pode engasgar ao se alimentar, tomar mamadeira, mamar, ou mesmo com a própria saliva ou pequenos objetos, causando sintomas como tosse, respiração ofegante, dificuldade para respirar, e, nos casos mais graves, lábios azulados e palidez.
Isso ocorre ocorre quando o alimento não segue o destino natural que é descer pelo esôfago chegando até o estômago ou por obstrução por pequenos objetos, impedindo ou bloqueando a passagem de ar para os pulmões total ou parcialmente.
O que fazer quando o bebê engasga
Quando o bebê engasga, deve-se:
1. Peça ajuda médica
- Ligar rapidamente para o SAMU no número 192 ou para os bombeiros no 193, ou pedir que alguém ligue;
- Observar se o bebê consegue respirar sozinho, se chora ou tosse.
Mesmo que o bebê esteja respirando com dificuldade, isso é bom sinal, pois as vias aéreas não estão completamente fechadas. Neste caso, é normal ele tossir um pouco.
Deixe-o tossir o quanto for preciso e nunca tente tirar o objeto de sua garganta com as mãos porque ele pode entrar ainda mais profundamente na garganta.
2. Inicie a manobra para desobstruir
A manobra para desobstruir ajuda a retirar o objeto que está causando o engasgamento. Para fazer essa manobra deve-se:
- Deitar a criança sobre o braço apoiado na perna, com a cabeça um pouco mais baixa que o tronco e observar se existe algum objeto em sua boca que possa ser removido facilmente;
- Inclinar o bebê, com a barriga sobre o braço, para que o tronco fique mais baixo que as pernas, e dar 5 palmadas com a base da mão nas costas;
- Se ainda assim não for suficiente, deve-se virar a criança de frente, ainda sobre o braço, e efetuar 5 compressões com os dedos médio e anular sobre o tórax, 1 cm abaixo da região entre os mamilos;
- Repetir a manobra até que a criança apresente choro ou tosse sem dificuldade.
Mesmo que o bebê apresente melhora, caso ainda exista suspeita de obstrução das vias aéreas por algum objeto ou alimento é importante procurar um pronto socorro para uma avaliação.
Essa manobra pode ser feita em bebês até 1 ano de idade. Após essa idade, pode ser feita a manobra de Heimlich. Saiba como fazer a manobra de Hemlich.
O que fazer se o bebê está inconsciente
Caso o bebê fique inconsciente, é indicado iniciar ressuscitação cardiorrespiratória, que combina a massagem cardíaca alternada com a respiração boca a boca, enquanto espera pelo socorro.
Para fazer a massagem cardíaca, deve-se colocar o bebê deitado no chão ou em uma superfície dura, e levantar a cabeça do bebê ligeiramente para trás para facilitar a respiração.
Em seguida, fazer a respiração boca a boca, tapando as narinas do bebê com os dedos e expirando ar na boca do bebê. Em seguida, posicionar os dedos indicador e o dedo médio entre os mamilos do bebê e fazer 2 compressões até a chegada do resgate. Veja como fazer a ressuscitação cardiorrespiratória no bebê corretamente.
Como saber se o bebê está engasgado
Os sinais mais claros de que o bebê engasgou são:
- Tosse, espirro, ânsia de vômito e choro durante a alimentação, por exemplo;
- A respiração pode estar rápida e o bebê ficar ofegante;
- Não conseguir respirar, o que pode pode causar lábios azulados e palidez ou vermelhidão na face;
- Ausência de movimentos respiratórios;
- Fazer muito esforço para respirar;
- Emitir sons incomuns ao respirar;
- Tentar falar mas não emitir nenhum som.
A situação é mais grave se o bebê não conseguir tossir ou chorar. Nesse caso, os sintomas presentes são pele azulada ou arroxeada, esforço respiratório exagerado e eventual perda de consciência.
Certos bebês podem parecer ter engasgado mas quando os pais tem certeza de que ele não colocou nada na boca, devem levar a criança para o hospital o mais rápido possível porque existe a suspeita de que ele alergia a algum alimento que tenha ingerido, o que causou inchaço das vias aéreas e está impedindo a passagem do ar.
O que fazer após desengasgar o bebê
Em todos os casos de engasgo no bebê, mesmo após ter realizado as manobras de desengasgo e o bebê estar respirando, é importante levar o bebê ao hospital ou aguardar a chegada do resgate para encaminhá-lo ao hospital.
Isso porque é necessário a avaliação e o acompanhamento do pediatra, e observação dos dados vitais do bebê e exame neurológico.
Principais causas de engasgo no bebê
As causas mais comuns que levam o bebê a engasgar são:
- Tomar água, suco ou mamadeira na posição deitado ou recostado;
- Mamar;
- Colocar o bebê deitado depois dele comer ou mamar sem ter arrotado ou regurgitado ainda;
- Comer grãos de arroz, feijão, pedaços de fruta escorregadias como manga ou banana;
- Levar à boca pequenos brinquedos ou peças soltas como pilhas, bateria ou íman que podem estar nos brinquedos;
- Engolir moedas, botão, bala, chiclete, pipoca, milho, amendoim.
No entanto, o bebê que engasga de forma frequente pode estar com dificuldade para engolir, o que pode indicar doenças como paralisia cerebral ou miopatia congênita.
Por isso, principalmente se outros sinais, como atraso do desenvolvimento e dificuldade de alimentação, ocorrerem é importante consultar um neuropediatra ou pediatra para que possa identificar o que está acontecendo.
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Bibliografia
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- BURNS, Dennis A. R. et al. Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria . 4.ed. Barueri, SP: Editora Manole, 2017. 137-147.

