O hematoma epidural é um tipo de sangramento intracraniano que se forma entre o crânio e uma das membranas que revestem o cérebro conhecida como dura máter, podendo causar sintomas como perda transitória da consciência, dor de cabeça, náusea e/ou vômitos.
Na maioria dos casos, o hematoma epidural é causado por pancadas fortes na cabeça que resultam no rompimento de artérias no interior do crânio, sendo mais frequente em homens jovens. Além disso, é comum estar associado à fratura do crânio.
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Em caso de suspeita de hematoma epidural, é recomendado procurar uma emergência para uma avaliação e iniciar o tratamento adequado que, normalmente, é feito por meio da sua drenagem por cirurgia.
Principais sintomas
Os principais sintomas do hematoma epidural são:
- Confusão mental, sonolência ou perda da consciência;
- Dor de cabeça constante e intensa;
- Náusea e/ou vômitos;
- Crise convulsiva;
- Pupilas de tamanhos diferentes.
Geralmente, o hematoma epidural surge após uma pancada forte na cabeça que leva à perda transitória da consciência. Embora a pessoa possa se recuperar completamente da pancada, seu estado tende a piorar em poucas horas, podendo resultar em coma, caso o hematoma não seja tratado rapidamente.
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Além disso, nos casos mais graves, devido ao aumento da pressão dentro do crânio, o que é conhecido como hipertensão intracraniana, podem surgir sintomas como respiração irregular, aumento da pressão arterial e queda dos batimentos cardíacos. Entenda melhor o que é hipertensão intracraniana e os sintomas.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico do hematoma epidural é feito pelo neurologista ou clínico geral levando em consideração os sintomas, histórico de saúde da pessoa, relato de acidentes recentes e o resultado de exames de imagem, como a tomografia computadorizada do crânio, que pode identificar o sangramento.
O hematoma epidural normalmente é uma condição grave e que pode colocar a vida da pessoa em risco caso não seja identificado cedo e tratado adequadamente. Portanto, em caso de suspeita, é recomendado procurar uma emergência para avaliação.
Possíveis causas
As principais causas de hematoma epidural são:
- Pancadas fortes na cabeça;
- Problemas na coagulação do sangue;
- Malformações de vasos sanguíneos cerebrais;
- Tumor cerebral.
Na maioria dos casos, o hematoma epidural é provocado por pancadas muito fortes na cabeça devido a quedas ou acidentes de carro, por exemplo, causando o rompimento de artérias dentro do crânio. É mais frequente em homens entre os 20 e 30 anos de idade.
Como é feito o tratamento
O tratamento do hematoma epidural deve ser realizado idealmente dentro de 1 a 2 horas do início dos sintomas e, geralmente, é feito por meio da cirurgia para drenar o excesso de sangue e prevenir o aumento do tamanho do hematoma.
No entanto, especialmente os casos que o hematoma epidural é pequeno e provoca poucos sintomas, o médico algumas vezes pode indicar apenas o seu monitoramento, que é feito com a pessoa internada no hospital devido ao risco de piora repentina.
