Cortisol baixo: sintomas, causas e o que fazer

O cortisol baixo é quando os níveis de cortisol no sangue são inferiores a 5 µg/dL pela manhã, podendo causar sintomas como cansaço, diminuição do apetite, perda de peso e alterações no humor.

Este hormônio é produzido pelas glândulas suprarrenais e os seus níveis podem estar baixos devido à processos autoimunes, infecções, suspensão repentina de medicamentos que contenham glicocorticoides ou tumores, por exemplo. Conheça mais sobre o cortisol e valores de referência.

Em caso de suspeita de cortisol baixo, é importante consultar um endocrinologista ou clínico geral. O tratamento depende da sua causa e normalmente envolve a reposição do hormônio por meio de medicamentos como prednisona ou hidrocortisona.

Sintomas do cortisol baixo

Os principais sintomas de cortisol baixo são:

• Cansaço;
• Falta de energia;
• Diminuição do apetite;
• Dor abdominal;
• Alterações do humor, como irritabilidade, depressão e apatia;
• Queda dos níveis de glicose no sangue;
• Pressão baixa;
• Perda de peso.

A disfunção das glândulas adrenais também é chamada de Doença de Addison, na qual além da queda do cortisol, ocorre também a redução de outros hormônios como aldosterona e androgênios. Entenda melhor o que é a doença de Addison.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de cortisol baixo é feito pelo endocrinologista ou clínico geral levando em consideração os sintomas presentes e resultados de exames como a dosagem de cortisol no sangue. Saiba como é feito o exame do cortisol.

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Além disso, o médico também pode indicar outros exames, como a dosagem de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), sódio e potássio no sangue ou ressonância magnética, para complementar a investigação do quadro.

Principais causas

As causas de cortisol baixo podem ser divididas em causas que afetam a glândula adrenal (insuficiência adrenal primária) ou a glândula hipofisária ou hipotálamo (insuficiência adrenal secundária).

As principais causas são:

• Suspensão repentina de medicamentos com corticoides, especialmente quando usados por longos períodos ou em doses elevadas;
• Processos autoimunes;
• Uso de alguns medicamentos, como cetoconazol, mitotano, rifampicina, fenobarbital;
• Infecções, como HIV, sífilis ou citomegalovírus;
• Doenças, como tuberculose e hanseníase;
• Retirada das glândulas adrenais por cirurgia, chamada de adrenalectomia;
• Tumores ou metástases, especialmente quando afetam a hipófise ou glândulas adrenais;
• Causas genéticas.

Além disso, o sangramento que afeta as glândulas adrenais, devido ao uso de anticoagulantes ou doenças que prejudicam a coagulação do sangue, por exemplo, também podem causar cortisol baixo.

O que fazer

O tratamento do cortisol baixo pode ser feito com a reposição deste hormônio, usando medicamentos corticoides, como prednisona ou hidrocortisona, prescritos pelo endocrinologista. 

Além disso, algumas vezes o médico também pode indicar a reposição de outros hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais, como androgênios e mineralocorticoides.  

Dependendo da causa do cortisol baixo, o tratamento também pode envolver quimioterapia, radioterapia e/ou cirurgia, em caso de tumores, e o tratamento de infecções ou doenças autoimunes que estejam alterando o funcionamento da glândula suprarrenal.

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