Os principais exames que detectam a endometriose são o exame ginecológico, ultrassom transvaginal, ressonância magnética e dosagem do marcador CA 125 no sangue. 

No entanto, nos casos em que os sintomas são muito intensos, o ginecologista pode indicar a realização de exames que permitam avaliar outras partes do corpo e assim verificar a gravidade da endometriose.

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial, que é o tecido que reveste internamente o útero, em locais fora do útero, como no peritônio, ovários, bexiga ou nos intestinos, por exemplo, podendo causar sintomas como cólicas intensas, dor durante o contato íntimo ou dificuldade para engravidar.

Leia também: Endometriose: o que é, sintomas, causas e tratamento


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Conheça mais detalhes da endometriose no vídeo a seguir com o Dr Maurício Abrão:

Principais exames

Os exames que normalmente são pedidos pelo médico para ajudar no diagnóstico da endometriose são:

1. Exame ginecológico

O exame ginecológico pode ser realizado na investigação e diagnóstico da endometriose, devendo o ginecologista observar a vagina e útero com o espéculo. Além disso, de acordo com as características observadas, pode ser também realizada a observação do reto com o objetivo de procurar cistos, o que pode ser indicativo de endometriose intestinal.

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2. Ultrassom pélvica ou transvaginal

O exame de ultrassom é um dos primeiros exames realizados na investigação da endometriose, podendo ser pélvico ou realizado por via transvaginal. Para fazer esse exame é recomendado esvaziar completamente a bexiga, pois assim é possível visualizar melhor os órgãos.

O exame de ultrassom é muito útil também no diagnóstico da endometriose ovariana, em que o tecido endometrial cresce nos ovários, mas também consegue identificar a endometriose na bexiga, vagina e na parede do reto.

Leia também: Ultrassom transvaginal: o que é, para que serve e preparo


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3. Exame de sangue CA 125

O CA 125 é um marcador que está presente no sangue e cuja dosagem é normalmente solicitada para avaliar o risco da pessoa desenvolver câncer ou cisto no ovário e endometriose, por exemplo, já que nessas situações os níveis de CA 125 no sangue estão elevados. Assim, quando o resultado do CA 125 é superior a 35 UI/mL é importante que o médico solicite outros exames para que seja possível confirmar o diagnóstico. Veja o que é o exame CA 125 e como entender o resultado.

4. Ressonância magnética

A ressonância magnética é solicitada quando há suspeita de massas ovarianas que precisam ser melhor avaliadas, além de também ser indicada com o objetivo de investigar a endometriose profunda, que afeta também o intestino. Esse exame pode mostrar as fibroses espalhadas e as alterações na pelve, no tecido subcutâneo, na parede abdominal, e até mesmo na superfície do diafragma.

5. Videolaparoscopia

A videolaparoscopia é o melhor exame para identificar a endometriose porque não deixa nenhuma dúvida da doença, no entanto não é o primeiro exame a ser realizado, já que se trata de um exame mais invasivo, além de que é possível concluir o diagnóstico por meio da realização de outros exames.

Além de poder ser indicado no diagnóstico da endometriose, a videolaparoscopia pode também ser solicitado para acompanhar a evolução da doença e verificar se está havendo resposta ao tratamento. Entenda como é feita a videolaparoscopia.

Exames complementares

Alguns exames complementares também podem ser recomendado pelo médico para observar melhor a gravidade da endometriose, como ressonância a endoscopia retal. 

Dependendo da extensão da endometriose, o médico pode indicar o uso de pílula contínua, por 6 meses, uso de DIU ou a realização de cirurgia para retirar o tecido que está crescendo fora do útero, podendo provocar infertilidade se os órgãos pélvicos também forem retirados.

Leia também: Cirurgia de endometriose: quando fazer, riscos e recuperação


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O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o ginecologista.

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Médica mastologista e ginecologista formada pela Universidade Federal de Pernambuco, em 2008 com registro profissional no CRM PE 17459.





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Bibliografia
  • NICE. Endometriosis: diagnosis and management. 2017. Disponível em: <https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/resources/endometriosis-diagnosis-and-management-pdf-1837632548293>. Acesso em 07 out 2019
  • ENDOMETRIOSIS UK. Getting diagnosed with endometriosis. Disponível em: <https://www.endometriosis-uk.org/getting-diagnosed-endometriosis>. Acesso em 07 out 2019
  • MAYO CLINIC. Endometriosis: diagnosis & treatment. Disponível em: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/diagnosis-treatment/drc-20354661>. Acesso em 07 out 2019

Fonte: Tua Saúde!